معایب سمعک های انتقال استخوانی
فرض کنید برای فردی با ادیوگرام نشان داده شده سمعک هوشمند در دو ردیف اول جدول16.4،یک سمعک انتقال استخوانی،تجویز شده است.با استفاده از فرایندNAL-RPبرای بهره (بخش9.2.2را ببینید) و فرآیند NAL-SSPL برایOSPL90(بخش9.6 را ببینید)،توجه کنید که اگر این جدول به کار رود تا یک برگه چرکنویس یا ورق عریض(Spreadsheet) را بسازد،شکل های اصلاحیه در ردیف5و8 در همه ی بیماران مشابه خواهد بود.سطح حساسیت آکوستیکی-مکانیکی در ردیف6نشان داده شده،معادل ردیف4بعلاوه ردیف5 منهای ردیف3 است.بطور مشابه،OFL90معادل ردیف7 بعلاوه ردیف8 منهای ردیف3 است.
محاسبه تجویز سمعک انتقال استخوانی فردی که آستانه های انتقال هوایی وانتقالی استخوانی اش،در دو ردیف اول نشان داده شده است.بهره القایی و تجویزهای OSPL90زمانی که سمعک انتقال هوایی به کار می رود،در ردیف های4و 7 نشان داده شده است.یک سمعک خطی برای این مثال فرض می شود.شکل های تصحیح شده در ردیف های 5 و 8 برای تبدیل تجویزها به مشخصات انتقال استخوانی در تطابق با معادلات16.2و16.4،استفاده می شود.
توجه کنید که بجز فرکانس2000هرتز،تجویز OFL90 به طور قابل توجه بزرگتر از ارزش های OFL90هستند که با سمعک پشت گوشی پرقدرت،قابل دستیابی است. (همانطور که در جدول16.1 نشان داده شده است).همچنین توجه کنید که افت حسی عصبی در این مثال،به طور خاص،ملایم است.در نتیجه حداکثرکنترل خروجی سمعک های انتقال استخوانی به طور معمول این توانایی تنظیم شدن را دارد تا بیشترین احتمال خروجی را به نسبت حالتی که به طور انفرادی تجویز می شود،ارائه دهد. مناسب بودن حداکثر خروجی باید با این حال،بصورت سابژکتیو(ذهنی) ارزیابی شود.
انتخاب فرآیند پاسخ بهره فرکانسی با معادله ی16.2 یا 16.3تعریف می شود و در جدول16.4،توضیح داده شده است.بهرحال باید برای هر بیماری که از سمعک انتقال استخوانی استفاده می کند،به کار رود.سطح حساسیت آکوستیکی-مکانیکی هدف، بایستی با مشخصه ارائه شده برای سمعک،بررسی گردد.تنظیم تون کنترل مناسب وتنظیم بهره،می تواند استنباط گردد.
فرض می شود که بزرگی افت انتقالی و افت حسی عصبی،تعیین شده است.اگرچه عمل برای تعیین این بخش ها بر اساس آستانه های انتقال هوایی واستخوانی رایج است،اما بخوبی تعیین شده است که اختلالات گوش میانی،آستانه های انتقال استخوانی را می تواند بالا ببرد و یا سرکوب کند(متوقف نماید).یک مثال برای این حالت،کارهارت ناچ(بخش9.4 را ببینید)است که افتی است که در اثر اتواسکلروز رخ می دهد، اما اثرات مختلف در هر جهت،برای دیگر انواع افت انتقالی رخ می دهد.